Вовсю идет самое долгожданное время года. Не сомневаемся, что отделы закупок давно внесли корректировки в ассортимент, и фармспециалисты готовы максимально удовлетворять запросы клиентов. Но ведь возможны еще и допродажи! Предложим несколько средств, которые можно и нужно предлагать в «низкий аптечный сезон»

Запрос на средство от головной боли

В жаркую погоду организм теряет воду, что при недостаточной гидратации может приводить к обезвоживанию, а высокая температура воздуха способна вызвать перегрев организма. И то и другое может быть чревато приступом головной боли. Подбор анальгетика в таких случаях, как правило, не вызывает проблем. 

Однако мы часто забываем, что, наряду с обезболивающим, клиенту можно (и нужно!) порекомендовать минеральную воду. Она позволит восстановить баланс жидкости и солей, облегчить состояние и в конце концов запить таблетку (если вы еще и предложите одноразовый стакан).

Предложение: обезболивающее средство, например Нурофен®, Спазмалгон® и др.

Продажа: столовая или лечебная минеральная вода (Донат, Боржоми, Ессентуки-17 и т.д.).

Запрос на антибиотики

Бактериальные инфекции летом встречаются не так часто, как в холодное время года. И все же антибактериальные препараты можно отнести к числу всесезонных. Мы хорошо помним, что, отпуская их, важно предупредить клиента о возможном влиянии этих ЛС на микрофлору кишечника. А вот о том, что многие антибактериальные препараты способны оказывать фотосенсибилизирующее действие, можно так сразу и не вспомнить. А ведь за окном – лето!

Повышать чувствительность кожи к солнечному свету способны антибиотики группы тетрациклинов (доксициклин, тетрациклин), фторхинолонов (офлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин и др.). Отпуская эти препараты, обязательно нужно предупредить клиента о том, что в период приема антибиотика необходимо беречься от прямых солнечных лучей, чтобы предотвратить кожные реакции. И конечно, предложить солнцезащитное средство!

Предложение: синонимическая замена антибактериального препарата (Доксициклин Экспресс, Юнидокс Солютаб, Левотек®, Ципринол® и др.).

Продажа: гель, эмульсия, крем, спрей для лица и тела с SPF 50+.

Доксициклин – препарат «высокого» сезонного спроса летом: он остается средством первой линии для профилактики болезни Лайма, которую переносят иксодовые клещи. Подбирая синонимическую замену при отпуске рецептов на МНН доксициклин, учитывайте, что сегодня доступны и диспергируемые формы этого антибиотика. Среди их преимуществ – минимальное воздействие на микрофлору кишечника¹ и снижение риска развития язв пищевода и эзофагита². Прибавьте к этому удобство применения, и убедительные аргументы в пользу диспергируемых форм доксициклина готовы. И конечно, не забудьте о солнцезащитном средстве!

Запрос на средство от герпеса

Оролабиальный герпес может возникать в любое время года, в том числе и в жаркое. Воздействие ультрафиолетовых лучей, перепады температур – известные триггеры герпетической инфекции. 

Средствами выбора при герпесе остаются препараты ацикловира, который способен встраиваться в активно размножающиеся вирусы и блокировать их репликацию³. Однако не стоит забывать, что до тех пор, пока лето в разгаре, один из ведущих триггеров герпетической инфекции, ультрафиолетовые лучи, продолжает влиять на организм. УФ-излучение способно оказывать иммуносупрессивное действие, снижая защитные возможности иммунной системы противостоять реактивации инфекции. Кроме того, солнечные лучи могут проникать вглубь кожи, вызывая сухость, шелушение и нарушение эпидермального барьера, что также способствует рецидиву герпеса. Об этом стоит рассказать и клиенту, предложив приобрести, наряду с противовирусным препаратом, солнцезащитное средство для губ.

Предложение: препараты ацикловира (Зовиракс®, Герперакс®, Ацикловир® Сандоз и др.).  

Продажа: крем для губ и солнцезащитный крем для лица с SPF 50+.

Запрос на средство от поллиноза

Летом продолжается аллергический ринит, начавшийся весной. Казалось бы, все ясно: клиентам, которые хотят подобрать препарат от симптомов поллиноза, предлагаем ЛС первой линии: антигистаминные II поколения, например Кларитин®, Эриус®, Зиртек® и т.д. Все отработано до автоматизма: вы предлагаете клиенту на выбор несколько препаратов, рассказываете, в чем их отличия (кстати, а вы помните их? Пройдите небольшой тест, проверьте свои знания, а заодно поучаствуйте в призовой программе Клуба РА!) и отпускаете средство, которое подошло посетителю. 

Но ведь лето – это не только аллергены, но и жара! А значит, наряду с антигистаминными так уместно предложить растворы для промывания носа. Они обеспечивают увлажнение быстро пересыхающей при высоких температурах слизистой оболочки носа и способствуют естественному ее очищению от аллергенов. Результаты исследования, опубликованного в 2008 году⁴, показали, что промывание носа солевым раствором снижает концентрацию аллергенов деревьев и трав на 62–84%! Запомните эти цифры, скорее всего, ваш клиент, услышав такой аргумент, согласится на допродажу без возражений!

Предложение: препараты лоратадина, цетиризина, дезлоратадина, левоцетиризина и т.д.   

Продажа: солевые растворы для промывания носа, препараты на основе морской воды.

Запрос на средство от расстройства желудка

Очень часто именно так описывают проблему ваши посетители. Под этим может скрываться и пищевое отравление, и проблемы с желчным пузырем, печенью, обычным несварением. В общем, диарею, какой бы ни была ее причина (ее, конечно, лучше уточнить у врача – напомните об этом посетителю), надо остановить. Что предлагаем? Первое, что приходит на ум, – антидиарейные средства. Одна-две таблетки лоперамида, и острота проблемы, скорее всего, снизится.

Однако не следует забывать, что при диарее инфекционного происхождения антидиарейные применяют в качестве вспомогательного средства! И посетитель нуждается не только в препарате, который замедляет перистальтику кишечника, но и в других средствах. И их очень важно предложить в качестве допродажи. Это: 

• регидратационные растворы – средства первой линии при диарее, ассоциированной с вирусным и бактериальным гастроэнтеритом.    

• противомикробные средства, такие как Элюфор, который активен в отношении распространенных бактерий – возбудителей кишечных инфекций. При бактериальной диарее препарат восстанавливает эубиоз кишечника.
  

• сорбенты, например Энтерумин®, оказывающий одновременно энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие, а также выводящий из пищеварительного тракта микробные клетки и токсины. 

Предложение: препараты лоперамида (Имодиум®, Диара®, Лопедиум® и др.).

Продажа: регидратационные растворы (Регидрон®), минеральная вода, противомикробные средства (например, Элюфор), сорбенты (Энтерумин® и т.д.).

1. Зырянов С.К., Байбулатова Е.А. Использование новых лекарственных форм антибиотиков как путь эффективности и безопасности антибактериальной терапии // Антибиотики и химиотерапия, 2019. Т. 64. № 3–4. С. 81–91. 2. Белоусов Ю.Б., Данилов А.Н., Зырянов С.К., Рачина С.А. Доксициклин-ассоциированный лекарственный эзофагит: современные фармакологические решения, возможности клинической проблемы // Consilium Medicum, 2012. Т. 14. № 4. С. 57–63. 3. По данным ГРЛС. URL-адрес: https://grls . rosminzdrav.ru/Default.aspx (дата обращения – 26.04.2023). 4. Рабаго Д., Пашич Т., Згерска А. и соавт. Эффективность промывания носа гипертоническим солевым раствором при хронических синоназальных симптомах // Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 г.; 133 (1): 3–8.

Мария Тропинина

Журнал "Российские аптеки" № 5, 2023 г.