Что делать, если ребенок слишком привередлив в еде? Надо ли кормить малоежку через силу? Или лучшее решение – довериться его пищевой интуиции?

Наш эксперт: Вера Раш, 
к.м.н., врач-педиатр

Вкусовые привычки ребенка могут меняться несколько раз. Обычно это происходит с 1 года до 3 лет, с 3 до 6 лет и в 7–9 лет. Но особое внимание уделяется самому раннему возрасту. Считается, что первые 1000 дней жизни ребенка – критический период, когда еда и другие внешние факторы программируют его здоровье. Вызванные разбалансированным, нерациональным питанием (в первую очередь избытком или дефицитом белка) нарушения могут быть стойкими и даже передаваться в дальнейшем по наследству. Основные проблемы этого периода – недостаточно широко распространенное грудное и неправильно организованное искусственное вскармливание, сложности с прикормами, нарушение сроков и последовательности введения продуктов. То есть все, что может стать причиной алиментарно-зависимых заболеваний.

Незаменимый белок

Недостаток этого вещества критичен. Он может привести к таким сбоям, как торможение темпов роста и формирования опорно-двигательного аппарата, нарушение роста зубов, развитие анемий, снижение иммунитета, задержка умственного и физического развития. Но и избыток белка в рационе тоже плох. Меняется микрофлора кишечника, нарушается работа печени и почек, возникают проблемы со стороны нервной системы, повышается возбудимость. Высчитать норму потребления несложно: для малышей от года до трех это 3–4 грамма на килограмм веса, для детей-школьников – 2–3 грамма. Причем до подросткового возраста и у мальчиков, и у девочек потребности одинаковы.

Маленькие вегетарианцы?

Если младшеклассник не любит мясо, то, как говорится, он его просто не пробовал. Совсем не ест – ситуация редкая. Другое дело – избирательный подход к тем или иным блюдам. Например, тефтельки круглые он любит, а гуляш нет. 

Это вкусовая, видовая привычка. Не нравится форма, внешний вид, подливка, начинка. Дети младшего школьного возраста предпочитают ясность и простоту в пище: котлета круглая, мясо куском, на гарнир макароны, картофель. В раннем детстве малыши часто пробуют те или иные продукты, проявляют интерес к новым комбинациям, ориентируясь в разнообразии вкусов и блюд. Но у старших школьников процесс поиска методом проб и ошибок уже завершен. Их вкусовые предпочтения сформировались и если и меняются, то достаточно медленно.

Перекусы

Они допустимы и нужны. Только не булочками, которые дают быстрое насыщение простыми углеводами. Лучше выбрать орехи, фрукты или сухофрукты. Любовь к сдобе – это отсутствие культуры питания в семье, а не какая-то особая тяга. Психологически обусловленное пристрастие к сладкому характерно уже для более старшего школьного возраста. 

Решить проблему с недо- или перееданием можно, только наладив культуру питания в семье. Пока родители не перестроят привычный уклад, ребенку будет тяжело изменить свои привычки.

И откуда у него силы?

Часто мамы говорят: «Он ест мало, но энергии полно. Значит, все хорошо!» К со-жалению, это не показатель благополучия. Особенно в подростковом возрасте. К примеру, девочки едят мало. Но ради чего? Чтобы похудеть. А мальчики налегают только на белок для наращивания мышечной массы. Подобные крайности вредны. Если ребенок растет, учится, занимается спортом, то по-траченная энергия должна восполняться. При недостаточной суточной калорийности и существенной нагрузке через некоторое время разовьется переутомление. Поэтому, когда мы видим, что ребенок мало ест, но бодр, надо задуматься: либо он особо не тратит свою энергию, к примеру, не усердствует с учебой, либо получает пищу где-то еще. Как раз посредством перекусов разными «вредными» продуктами, о чем родители могут не догадываться.

Потребность в воде индивидуальна. Средняя норма для школьника – 800–1500 мл чистой воды в сутки. Но все зависит от привычек в семье и степени физической нагрузки ребенка.

Фокус на семью

В большинстве случаев ребенок ест недостаточно или избирательно, становясь малоежкой или сладкоежкой не по своей вине. Эти привычки формируют сами родители: влияет семейный уклад, наличие или отсутствие совместных завтраков или обедов, вкусовые привычки мамы или папы. А бывает, что непростая ситуация в семье провоцирует на тягу к сладкому. Если проблема с едой возникла и решить ее самостоятельно не получается, лучше обратиться к узким специалистам.

При проблемах с питанием ребенка вам помогут: диетолог (он разработает сбалансированное меню), детский психолог (поможет подправить пищевое поведение), гастроэнтеролог (скорректирует последствия неправильного питания)

Поддержим малышей

Дети-малоежки подвержены алиментарным заболеваниям, снижению иммунитета, заболеваниям ЖКТ. Это часто болеющие ребята с дефицитом веса и со сложностями в его наборе. Медикаментозная коррекция для них включает назначение L-карнитина, омега-3 ЖК с витамином D, витаминов группы В, витамина С, комплекса микро- и макро-элементов, препаратов кальция, отрубей или масла амаранта как источника белка. Существуют и специальные продукты, предназначенные для оптимизации питания малоежек. 

Примерное меню на день ДЛЯ ДЕТЕЙ 9-11 ЛЕТ

Школьный рацион может отличаться от домашнего, но постарайтесь, чтобы хотя бы в выходные и на каникулах ребенок питался примерно по такой схеме:

Завтрак Каша геркулесовая на молоке, 200 г Сыр, 25 г Масло сливочное, 10 г Чай с лимоном, 200 мл Хлеб зерновой, 30 г	Обед Салат овощной,100 г Щи зеленые (щавель), 250 г Филе судака запеченное с овощами, 100 г Картофель отварной, 150 г Компот из яблок, 200 мл Хлеб зерновой, 30 г
Полдник Фрукт, 70 г Галеты с отрубями, 30 г Натуральный питьевой йогурт, 200 мл	Ужин Азу из говядины, 100 г Макароны отварные, 150 г Чай с лимоном, 200 мл Хлеб зерновой, 30 г

Журнал "Российские аптеки" №15-16, 2016